装载...

三大前列腺癌迷思

三大前列腺癌迷思

呈上升趋势的前列腺癌

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤,占男性恶性肿瘤的第二位。多数前列腺癌的恶化一般相当缓慢,但也有急性病发的病例,而且癌细胞可扩散到人体其它部位,如骨和淋巴结。

中国目前前列腺癌呈上升趋势,多数发生于45-60岁以上的老年人。

前列腺癌的症

前列腺癌早期多无任何症状,即使有所不适,也不足以引起病人的重视,仅在体检时直肠指诊发现前列腺结节。因此约80%的病人首先发现时已出现转移病灶,此时病变已经属晚期,预后多不良。

当前列腺癌进入晚期时,病人可能面对的症状包括体重下降、盆骨痛、背部或臀部痛、排尿困难,如有灼伤和疼痛的感觉、无法正常排尿、尿液带血等。

前列腺癌的三大迷思

  • 迷思(一)只有老人才会患有前列腺癌?

现在目前的研究结果,与前列腺癌相关的首要危险因素就是年龄。美国70%以上的前列腺癌患者年龄都大于65岁,40到59岁发生的概率不足3%,随着年龄的增长,60到79岁的前列腺癌患者达到76%。而在上海,75岁以上的前列腺癌患者已经占前列腺癌总数的51.2%,因此年龄的问题是前列腺癌肯定的危险因素。医学界相信,高达八成的男性,在70岁以上时才会患上前列腺癌,但也有50岁以上的人被诊断患癌!

  • 迷思(二) 前列腺治疗将导致阳痿和尿失禁?

前列腺癌根治术是早期前列腺癌和局部晚期前列腺癌最重要的治疗方法。但是根治术后并发症不少,以往接受经典的前列腺癌根治术后几乎所有患者会发生阳痿,尿失禁的比例也非常高(最高达到35%)。近年来前列腺癌根治术的手术技术进步很大,特别是腹腔镜和机器人微创手术的应用,大幅改善了术后控尿,现在术后尿失禁的比例在经验丰富的医生手中已降到5%以下了。因此选择有经验的医生做前列腺癌根治术,术后阳痿和尿失禁的并发症会少的多。同时,这些副作用的可能性取决于病患的年龄和其他身体状况,并非发生在所有男性身上!

  • 迷思(三) 高前列腺特异性抗原(PSA)水平代表患有前列腺癌?

前列腺癌患者的癌细胞结构排列紊乱,可以破坏人体细胞原有的正常组织结构和屏障功能,这时PSA就容易被释放到血管中,导致血液中的PSA含量升高。不过,除此以外,良性的前列腺增生、尿路感染、给前列腺按摩、口服一些影响PSA数值的药物都可能使PSA含量升高。即使排除以上因素,PSA检测结果高于正常值也不一定就是得了癌症,通常来说,PSA数值的正常值应该小于4,但实际上,对PSA数值大于4的患者(怀疑有前列腺癌的患者)进行前列腺穿刺检查时,穿刺阳性率(确诊前列腺癌占总穿刺人数的比例)只有30%-40%,PSA数值越高,这个比例也会越高。被检测出高PSA的人或许只有20%患癌,必须做活细胞组织检测确认!

定期体检是早期发现前列腺癌的唯一方法,那么有哪些方法可以提早发现呢?

  1. 年龄在45岁以上的男性,特别是60岁以上的老年男性每年应作一次直肠指检,以及前列腺特异抗原PSA检查(抽血查PSA最好在肛门指检两周后进行)。这对于早期诊断至关重要。直肠指检的准确率达70%左右,可获得早期诊断及根治机会。可是,这种检查在目前的一般体检中往往容易给忽视了。
  2. 每年至少一次前列腺B超检测:如见前列腺低回声结节,怀疑前列腺癌的患者,可进一步行CT、核磁共振检查,对前列腺癌的诊断也有帮助。
  3. 高度怀疑患者患有前列腺癌,要采取经会阴、直肠穿刺,取活体组织检查,其诊断的正确率可达80%。
  4. 前列腺癌的发生与遗传因素、性活动、生活饮食习惯及药物治疗等有关。性活动较多者患前列腺癌的风险增加。常熬夜,高脂肪饮食与发病也有一定关系。应用非那雄胺或度他雄胺(治疗前列腺增生的药物)可使前列腺癌的患病率降低25%,但可能增加患高分级前列腺癌的风险。
医生介绍

Dr Jonathen Teh 郑意辉医生

新加坡鹰阁医院-放射肿瘤学家,专攻泌尿生殖和胃肠道癌症,以及骨骼和软组织肉瘤和儿科癌症。郑医生目前的研究方向也包括前列腺癌的放射治疗技术。

 


联系我们: ops@ulinkassist.com  或 +65 8338 8312

拥有20年经验, Ulink Assist 每年协助 1,400 多名患者到新加坡接受治疗。

关注Ulink,了解新加坡最新医疗资讯

Ulink Wechat QR code



Leave a Reply

无觅相关文章插件,快速提升流量